醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、風(fēng)濕免疫疾病等原因引起。

  1、熱敷理療

  局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處，配合紅外線照射或超聲波治療效果更佳。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，肌松藥如鹽酸乙哌立松改善痙攣，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。所有藥物需遵醫(yī)囑使用。

  3、康復(fù)訓(xùn)練

  核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋可增強(qiáng)穩(wěn)定性，拉伸運(yùn)動(dòng)如貓式伸展能放松緊張肌肉。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

  4、手術(shù)治療

  保守治療無(wú)效且合并腰椎間盤(pán)突出者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估。

  日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時(shí)在腰部墊軟枕保持生理曲度，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。