醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乳腺囊腫分級(jí)為三通常是指BI-RADS 3類，屬于可能良性病變，惡性概率較低，建議定期隨訪觀察。

  乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6類，其中3類表示良性可能性較高，惡性風(fēng)險(xiǎn)通常低于2%。這類囊腫通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)部無(wú)實(shí)性成分，超聲檢查可見(jiàn)后方回聲增強(qiáng)。臨床處理以6-12個(gè)月間隔的影像學(xué)復(fù)查為主，無(wú)需立即穿刺或手術(shù)。隨訪期間若發(fā)現(xiàn)囊腫增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)實(shí)性成分，需升級(jí)評(píng)估類別。

  極少數(shù)情況下，BI-RADS 3類囊腫可能伴隨不典型增生或隱匿性惡性病變。若患者有乳腺癌家族史、 BRCA基因突變等高風(fēng)險(xiǎn)因素，或復(fù)查中發(fā)現(xiàn)影像特征變化，醫(yī)生可能建議縮短隨訪周期或進(jìn)行活檢。這類情況需結(jié)合增強(qiáng)核磁共振等進(jìn)一步評(píng)估。

  建議患者保持規(guī)律乳腺自查，避免攝入過(guò)多含咖啡因或雌激素的食物，穿著合身內(nèi)衣減少局部壓迫。隨訪期間如發(fā)現(xiàn)囊腫區(qū)域突發(fā)疼痛、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、家族史等個(gè)體因素制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。