醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  再生障礙性貧血可能由化學(xué)毒物接觸、電離輻射暴露、病毒感染、遺傳因素等原因引起，可通過免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療、雄激素治療等方式干預(yù)。

  1、化學(xué)毒物接觸

  長(zhǎng)期接觸苯類化合物或殺蟲劑可能抑制骨髓造血功能，需立即脫離污染環(huán)境并監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物。

  2、電離輻射暴露

  大劑量放射線會(huì)直接破壞造血干細(xì)胞，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，防護(hù)措施包括輻射屏蔽和定期體檢，臨床常用抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)磷酰胺片、十一酸睪酮膠丸等治療。

  3、病毒感染

  EB病毒或肝炎病毒可能觸發(fā)免疫異常攻擊骨髓，伴隨發(fā)熱和出血傾向，需抗病毒治療聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)，可選藥物包括他克莫司膠囊、達(dá)那唑膠囊、人免疫球蛋白等。

  4、遺傳因素

  范可尼貧血等遺傳病導(dǎo)致DNA修復(fù)缺陷，兒童期即出現(xiàn)貧血癥狀，家長(zhǎng)需定期進(jìn)行骨髓檢查和基因篩查，治療可采用造血生長(zhǎng)因子、甲潑尼龍片、艾曲泊帕乙醇胺片等。

  患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，保持均衡飲食并定期復(fù)查血象，所有藥物均需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。