醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輕度尿崩癥患者可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、補(bǔ)充電解質(zhì)、飲食調(diào)節(jié)、適度運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測(cè)等方式改善癥狀。尿崩癥通常由抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)其反應(yīng)異常引起，表現(xiàn)為多尿、煩渴等癥狀。

  1、調(diào)整飲水習(xí)慣

  患者應(yīng)少量多次飲水，避免一次性大量攝入加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議根據(jù)口渴感適度補(bǔ)充水分，夜間可減少飲水量以降低夜尿頻率。外出時(shí)隨身攜帶水杯，防止脫水誘發(fā)頭痛或乏力。

  2、補(bǔ)充電解質(zhì)

  多尿可能導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)流失，可適量食用香蕉、菠菜等富含鉀的食物，或飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。避免長(zhǎng)期飲用純凈水，以防低鈉血癥。若出現(xiàn)肌肉痙攣或惡心，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估電解質(zhì)水平。

  3、飲食調(diào)節(jié)

  減少高鹽、高糖及辛辣食物攝入，以免加重口渴感。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，以及富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花，有助于維持體液平衡。限制咖啡因和酒精，因其具有利尿作用可能加劇癥狀。

  4、適度運(yùn)動(dòng)

  選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗脫水。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分，環(huán)境溫度過(guò)高時(shí)減少戶外活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶電解質(zhì)飲料，及時(shí)糾正體液丟失。

  5、定期監(jiān)測(cè)

  記錄每日尿量、飲水量及體重變化，發(fā)現(xiàn)尿量持續(xù)超過(guò)4升或體重驟降需就醫(yī)。定期復(fù)查血滲透壓、尿比重等指標(biāo)，評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、嚴(yán)重脫水等表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理。

  輕度尿崩癥患者日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。飲食以清淡易消化為主，可適當(dāng)食用蓮子、山藥等健脾食材。注意觀察尿液顏色，深黃色提示需補(bǔ)水，無(wú)色透明則需控制飲水量。冬季注意保暖以防寒冷刺激多尿，夏季避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。癥狀加重或合并發(fā)熱、嘔吐時(shí)，須及時(shí)就診調(diào)整治療方案。