醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸梗阻患者排氣通常提示腸道部分通暢，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。腸梗阻可分為機(jī)械性梗阻、動(dòng)力性梗阻、血運(yùn)性梗阻及假性梗阻等類型。

  1、機(jī)械性梗阻

  腸腔被腫瘤、糞石等物體堵塞導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹脹腹痛停止排氣排便。需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

  2、動(dòng)力性梗阻

  腸道蠕動(dòng)功能紊亂引起，常見于術(shù)后或電解質(zhì)紊亂?？蓢L試胃腸減壓配合新斯的明等促動(dòng)力藥物，糾正電解質(zhì)失衡。

  3、血運(yùn)性梗阻

  腸系膜血管栓塞導(dǎo)致腸壁缺血壞死，需緊急行血管造影及取栓術(shù)。表現(xiàn)為劇烈腹痛伴血便，病死率高。

  4、假性梗阻

  多見于慢性病患者，腸道無(wú)器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)胃腸減壓、灌腸等保守治療緩解，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)探查。

  腸梗阻患者排氣后仍需觀察腹痛腹脹是否緩解，建議繼續(xù)禁食并遵醫(yī)囑治療，避免過(guò)早進(jìn)食加重腸道負(fù)擔(dān)。