醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  軟組織損傷的早期征兆主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。軟組織損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)過度、慢性勞損等因素引起，可能涉及肌肉、韌帶、肌腱等結(jié)構(gòu)。

  1、局部疼痛

  軟組織損傷后最早出現(xiàn)的癥狀多為局部疼痛，疼痛程度與損傷范圍相關(guān)。輕度損傷表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛，重度損傷可能出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。疼痛可能伴隨壓痛感，觸摸或按壓患處時(shí)疼痛加劇。常見于踝關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷等。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀，慢性勞損需結(jié)合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。

  2、腫脹

  損傷后血管通透性增加會(huì)導(dǎo)致組織液滲出，形成局部腫脹。腫脹通常在受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸顯現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚緊繃、發(fā)亮，可能伴隨皮下淤青。膝關(guān)節(jié)半月板損傷、腕關(guān)節(jié)扭傷等常見此類表現(xiàn)。早期可通過冰敷減少滲出，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收，嚴(yán)重腫脹需排除骨折可能。

  3、活動(dòng)受限

  損傷部位的功能障礙是重要征兆，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小或肌肉收縮無力。肩袖損傷時(shí)上肢上舉困難，跟腱炎則影響行走。這種受限可能由疼痛反射抑制、機(jī)械性阻礙或神經(jīng)控制異常導(dǎo)致?；謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免過早負(fù)重?？膳浜鲜褂梅嚷宸夷z貼膏等外用藥物。

  出現(xiàn)軟組織損傷征兆后應(yīng)停止活動(dòng)并抬高患肢，24小時(shí)內(nèi)冰敷每次不超過20分鐘。避免揉搓或熱敷急性期損傷部位，以防加重出血?；謴?fù)期間保持適度活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚麻木等異常感覺，需及時(shí)就醫(yī)排除神經(jīng)血管損傷。