醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  嚴重的結腸炎通過規(guī)范治療可以有效控制癥狀并達到臨床治愈，治療方法主要包括藥物治療、營養(yǎng)支持、生活方式調(diào)整和手術治療。

  1、藥物治療

  氨基水楊酸制劑適用于輕中度活動期患者，糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期控制炎癥，免疫抑制劑可用于激素無效或依賴者，生物制劑適用于中重度難治性病例。

  2、營養(yǎng)支持

  嚴重結腸炎患者常伴營養(yǎng)不良，腸內(nèi)營養(yǎng)可維持腸道黏膜屏障功能，腸外營養(yǎng)適用于腸梗阻等特殊情況，營養(yǎng)治療需配合臨床治療同步進行。

  3、生活方式

  避免辛辣刺激食物可減輕腸道刺激，規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)，適度運動能改善腸道蠕動，心理疏導可緩解疾病相關焦慮情緒。

  4、手術治療

  并發(fā)大出血、穿孔等急癥需急診手術，藥物難治性病例可考慮擇期手術，術后需長期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況和復發(fā)情況。

  建議選擇易消化的低渣飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動，定期復查結腸鏡評估黏膜愈合情況。