醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)不來(lái)伴隨肚子疼可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、妊娠、子宮內(nèi)膜炎、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲伴下腹隱痛。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、多囊卵巢綜合征

  該病與胰島素抵抗有關(guān)，典型癥狀包括閉經(jīng)、痤瘡及下腹墜脹感?？赡芘c高雄激素血癥、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多毛、黑棘皮癥等癥狀。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍緩釋片改善代謝。

  3、妊娠相關(guān)

  育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹痛需首先排除妊娠，宮外孕可引起單側(cè)撕裂樣疼痛。建議使用早孕試紙檢測(cè)，若結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血HCG和超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防異位妊娠破裂。

  4、子宮內(nèi)膜炎

  人工流產(chǎn)等宮腔操作后可能引發(fā)感染，導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻引發(fā)腹痛?？赡芘c細(xì)菌上行感染、衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

  5、甲狀腺功能異常

  甲狀腺激素水平異常會(huì)干擾月經(jīng)周期，甲減患者常見(jiàn)經(jīng)量減少伴下腹悶痛?？赡芘c自身免疫損傷、碘代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為畏寒、便秘等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食和情緒波動(dòng)，腹痛持續(xù)加重或停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。日常可適量食用紅棗、枸杞等補(bǔ)血食材，避免生冷刺激飲食，保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴和性生活。