醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  狂犬疫苗加強(qiáng)針保護(hù)期通常為3個(gè)月到3年，實(shí)際保護(hù)時(shí)間受到接種程序、個(gè)體免疫應(yīng)答、暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、疫苗類型等多種因素的影響。

  1、接種程序

  全程接種后1年內(nèi)加強(qiáng)1針可維持高抗體水平，3年內(nèi)再次暴露需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)決定是否補(bǔ)種。

  2、免疫應(yīng)答

  免疫功能正常者抗體持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，免疫缺陷患者需監(jiān)測(cè)抗體滴度并縮短加強(qiáng)間隔。

  3、暴露風(fēng)險(xiǎn)

  持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)暴露者建議每6-12個(gè)月檢測(cè)抗體，低風(fēng)險(xiǎn)暴露者可延長(zhǎng)至3年。

  4、疫苗類型

  人二倍體細(xì)胞疫苗抗體持續(xù)時(shí)間較vero細(xì)胞疫苗更長(zhǎng)，但均需按規(guī)范加強(qiáng)免疫。

  建議暴露后及時(shí)規(guī)范處置傷口，完成全程免疫后定期檢測(cè)中和抗體水平，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者應(yīng)建立免疫檔案。