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食道癌吐粘液可能是晚期表現(xiàn)之一,但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。食道癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,吐粘液現(xiàn)象可能與腫瘤阻塞、食管分泌物滯留或瘺管形成有關(guān)。
1、腫瘤阻塞進(jìn)展期食道癌可能導(dǎo)致管腔狹窄,唾液和黏液無(wú)法順利通過(guò)形成反流。可通過(guò)食管支架置入緩解梗阻,或使用鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物。
2、食管瘺形成晚期腫瘤侵蝕食管壁可能形成氣管食管瘺,黏液經(jīng)瘺口反流。需通過(guò)CT或內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行空腸造瘺術(shù),配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
3、感染因素腫瘤合并細(xì)菌感染時(shí)黏液分泌增多,可能出現(xiàn)膿性黏液。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、神經(jīng)反射腫瘤刺激迷走神經(jīng)可能引發(fā)反射性唾液分泌亢進(jìn)。可嘗試阿托品片抑制腺體分泌,或采用局部放療縮小腫瘤體積。
出現(xiàn)吐粘液癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡、胸部增強(qiáng)CT等檢查明確分期,晚期患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食減少刺激。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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