醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血糖高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、口服降糖藥、胰島素注射、定期監(jiān)測(cè)等方式控制。

  1. 遺傳因素

  家族糖尿病史會(huì)顯著增加患病概率，建議定期篩查血糖。遺傳性高血糖通常伴隨多飲多尿癥狀，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。

  2. 飲食不當(dāng)

  長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，需減少精制碳水?dāng)z入。此類情況可通過增加膳食纖維攝入改善，無須立即用藥。

  3. 缺乏運(yùn)動(dòng)

  久坐不動(dòng)會(huì)降低胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)干預(yù)無效時(shí)可考慮使用西格列汀、利拉魯肽等藥物。

  4. 胰島素抵抗

  可能與肥胖、代謝綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后血糖驟升。除生活方式干預(yù)外，可選用吡格列酮、恩格列凈等改善胰島素敏感性的藥物。

  日常需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)。