醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  藥流后第一次月經(jīng)量少多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)緩慢、激素水平波動(dòng)、宮腔粘連、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

  1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)緩慢

  藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間重新增生，修復(fù)期可能持續(xù)1-2個(gè)月經(jīng)周期。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮的藥物。

  2. 激素水平波動(dòng)

  流產(chǎn)導(dǎo)致孕激素驟降，下丘腦-垂體-卵巢軸功能需要3-6周恢復(fù)?？杀O(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片調(diào)整周期。

  3. 宮腔粘連

  流產(chǎn)清宮操作可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少伴腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，粘連分離術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4. 內(nèi)分泌失調(diào)

  多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常等疾病可能加重月經(jīng)紊亂。建議檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，確診后可服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或左甲狀腺素鈉片。

  藥流后3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)量逐漸恢復(fù)即屬正常，若持續(xù)月經(jīng)稀少或閉經(jīng)需婦科就診。日?？蛇m量食用紅棗、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)血食物，避免生冷辛辣刺激。