醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  坐久后突然站起眼前發(fā)黑可能由體位性低血壓、貧血、脫水、心律失常等原因引起，通常表現(xiàn)為短暫視力模糊、頭暈或暈厥前兆。

  1、體位性低血壓

  快速站立時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部供血不足，建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用米多君、屈昔多巴、氟氫可的松等藥物。

  2、貧血

  血紅蛋白不足影響氧氣輸送，可能與缺鐵、維生素B12缺乏有關(guān)，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。可補(bǔ)充鐵劑（如琥珀酸亞鐵）、維生素B12（甲鈷胺）或葉酸，日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

  3、脫水

  體液不足導(dǎo)致血容量降低，常見(jiàn)于飲水過(guò)少或大量出汗。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽，日常保持每天1500-2000毫升飲水量。

  4、心律失常

  心臟節(jié)律異常影響泵血效率，可能伴隨心悸、胸悶。需心電圖確診，常用藥物包括美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  日常注意避免久坐后突然起身，站立前可先活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)，若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)喪失應(yīng)及時(shí)排查心血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。