醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  面癱是面神經(jīng)麻痹的俗稱，多數(shù)情況不嚴(yán)重。面癱可分為貝爾面癱、亨特綜合征、外傷性面癱等類型，通常表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、味覺減退等癥狀。

  1、貝爾面癱

  貝爾面癱是最常見的類型，可能與病毒感染、受涼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)面部肌肉無力。多數(shù)患者通過藥物治療可恢復(fù)，常用藥物包括潑尼松、阿昔洛韋、甲鈷胺等。

  2、亨特綜合征

  亨特綜合征由水痘-帶狀皰疹病毒引起，除面癱外還伴隨耳部皰疹、聽力下降等癥狀。治療需抗病毒藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，如伐昔洛韋、潑尼松等。

  3、外傷性面癱

  外傷性面癱多因顱底骨折或手術(shù)損傷導(dǎo)致，需根據(jù)損傷程度選擇神經(jīng)修復(fù)手術(shù)或保守治療。早期可嘗試地塞米松減輕神經(jīng)水腫。

  4、中樞性面癱

  中樞性面癱常由腦卒中、腦腫瘤等引起，需針對原發(fā)病治療。這類面癱通常僅影響下半部面部表情肌，需緊急就醫(yī)排查腦血管病變。

  面癱患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，急性期可配合針灸理療，恢復(fù)期進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練有助于功能康復(fù)。