醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺炎的癥狀包括排尿異常、會陰疼痛、性功能障礙和全身不適，危害可能涉及泌尿系統(tǒng)感染、生育能力下降、生活質(zhì)量降低和心理影響。

  1、排尿異常

  前列腺炎患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或排尿困難，嚴(yán)重時可能伴隨尿潴留。這些癥狀與前列腺充血壓迫尿道有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、非那雄胺、左氧氟沙星等藥物緩解。

  2、會陰疼痛

  患者常感到會陰部、下腹部或腰骶部持續(xù)性脹痛，久坐或排便時加重。疼痛可能與前列腺充血水腫刺激神經(jīng)有關(guān)，可通過溫水坐浴緩解，必要時使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。

  3、性功能障礙

  部分患者出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄或射精疼痛，這與炎癥導(dǎo)致的前列腺神經(jīng)血管損傷相關(guān)。需避免過度性生活，可配合使用他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀等藥物改善癥狀。

  4、全身不適

  急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，慢性患者易合并焦慮抑郁。需保證充足休息，必要時使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物輔助治療。

  建議患者避免久坐和辛辣飲食，適度運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時到泌尿外科就診評估。