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睡眠型癲癇癥狀主要表現(xiàn)為睡眠中肢體抽搐、異常發(fā)聲、意識(shí)模糊或尿失禁，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，癥狀發(fā)展通常從局部肌群抽動(dòng)進(jìn)展至全身性發(fā)作。
1、局部性發(fā)作患者在淺睡眠期可能出現(xiàn)面部或單側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，常由大腦局部異常放電引起，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦、奧卡西平或拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
2、自動(dòng)癥表現(xiàn)部分患者會(huì)在睡眠中無(wú)意識(shí)重復(fù)咀嚼、摸索等動(dòng)作，與顳葉癲癇相關(guān)，發(fā)作時(shí)可能伴有恐懼表情，需通過(guò)視頻腦電圖確診后規(guī)范用藥治療。
3、全面性強(qiáng)直進(jìn)入深睡眠后突發(fā)全身肌肉僵直，多與遺傳性癲癇綜合征有關(guān)，發(fā)作時(shí)可能伴呼吸暫停，需緊急使用地西泮注射液或丙戊酸鈉緩釋片終止發(fā)作。
4、發(fā)作后狀態(tài)清醒后出現(xiàn)定向力障礙或頭痛，提示存在腦神經(jīng)元超同步放電后抑制，需監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整卡馬西平、托吡酯等藥物的維持治療方案。
保持規(guī)律作息避免睡眠剝奪，發(fā)作頻繁者需在臥室鋪設(shè)軟墊防止跌傷，所有抗癲癇藥物均須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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