醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒腦袋大可能由遺傳因素、妊娠期糖尿病、胎兒腦積水、顱骨發(fā)育異常等原因引起，需結(jié)合超聲檢查明確診斷。

  1、遺傳因素

  父母頭圍較大可能遺傳給胎兒，屬于生理性變異。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑增長(zhǎng)曲線，若無(wú)其他異常無(wú)須特殊處理。

  2、妊娠期糖尿病

  孕婦血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)。表現(xiàn)為胎兒腹圍與頭圍同步增長(zhǎng)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)及胰島素治療控制母體血糖水平。

  3、胎兒腦積水

  腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱腔壓力增高。超聲可見(jiàn)側(cè)腦室增寬超過(guò)10毫米，可能伴隨脊柱裂等畸形，需進(jìn)行羊水穿刺排除染色體異常。

  4、顱骨發(fā)育異常

  顱縫早閉或成骨不全等疾病導(dǎo)致頭顱形態(tài)異常。常合并其他骨骼發(fā)育問(wèn)題，需通過(guò)三維超聲及基因檢測(cè)明確診斷。

  孕期發(fā)現(xiàn)胎兒頭圍偏大時(shí)應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，避免高糖飲食，建議在產(chǎn)科和遺傳科醫(yī)生指導(dǎo)下完善針對(duì)性檢查。