醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝硬化可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測、肝穿刺活檢等方式確診，常見檢查項目主要有肝功能檢測、超聲檢查、瞬時彈性成像、病理學(xué)檢查。

  1、血液檢查

  肝功能檢測可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白下降、凝血功能異常等指標(biāo)異常，甲胎蛋白升高可能提示肝癌風(fēng)險，血常規(guī)可判斷是否合并脾功能亢進(jìn)。

  2、影像學(xué)檢查

  腹部超聲檢查能觀察肝臟形態(tài)變化和門靜脈寬度，CT或MRI可準(zhǔn)確評估肝臟體積變化和結(jié)節(jié)性質(zhì)，增強掃描有助于鑒別肝硬化結(jié)節(jié)與肝癌。

  3、彈性檢測

  瞬時彈性成像通過測量肝臟硬度值判斷纖維化程度，檢測結(jié)果與病理分期具有良好相關(guān)性，操作簡便且無創(chuàng)。

  4、病理檢查

  肝穿刺活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可明確肝纖維化分期和炎癥活動度，但因有創(chuàng)性通常在前述檢查無法確診時采用。

  建議肝硬化高危人群定期體檢，檢查前保持空腹8小時，避免劇烈運動影響檢測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常及時到消化內(nèi)科或肝病科就診。