醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)尿酸等方式治療。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、酒精攝入、代謝異常、腎功能障礙等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期可選擇低脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。

  2、控制體重

  肥胖會(huì)抑制尿酸排泄，建議通過有氧運(yùn)動(dòng)漸進(jìn)性減重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。BMI指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9區(qū)間。

  3、藥物治療

  可能與尿酸生成過多或排泄障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期需規(guī)律服用別嘌呤醇或苯溴馬隆。

  4、定期監(jiān)測(cè)

  可能與遺傳因素或合并高血壓有關(guān)，通常伴隨尿酸值波動(dòng)。每3個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平，需控制在360μmol/L以下，合并痛風(fēng)石者需低于300μmol/L。

  發(fā)作期間抬高患肢減少活動(dòng)，避免受涼和創(chuàng)傷，限制豆類、香菇等中等嘌呤食物攝入。