醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝母乳喂養(yǎng)傳染概率較低，主要與母親病毒載量、嬰兒免疫接種、乳頭破損、喂養(yǎng)方式等因素有關(guān)。

  1、病毒載量

  母親血液中乙肝病毒DNA水平較高時(shí)，乳汁中病毒含量可能增加。建議高病毒載量孕婦在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種。

  2、免疫接種

  規(guī)范完成3針乙肝疫苗及免疫球蛋白注射的嬰兒，體內(nèi)已產(chǎn)生保護(hù)性抗體。家長需確保嬰兒按0-1-6月程序完成全程接種，并在7月齡時(shí)檢測抗體水平。

  3、乳頭破損

  乳頭皸裂可能導(dǎo)致血液混入乳汁。家長需每日檢查乳頭狀況，出現(xiàn)破損時(shí)暫?；紓?cè)哺乳，可使用吸奶器維持泌乳，待傷口愈合后恢復(fù)喂養(yǎng)。

  4、喂養(yǎng)方式

  混合喂養(yǎng)可能增加腸道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織建議單純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，避免添加水或其他食物，減少嬰兒腸道暴露機(jī)會(huì)。

  哺乳期母親應(yīng)定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，嬰兒完成疫苗接種后需檢測表面抗體滴度，確?？贵w水平達(dá)到保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。