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取環(huán)后不懷孕可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)激素治療、輸卵管疏通術(shù)、促排卵治療等方式干預(yù)。
1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲宮內(nèi)節(jié)育器長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜損傷，取環(huán)后需1-3個(gè)月修復(fù)期。建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用雌激素類(lèi)藥物促進(jìn)修復(fù)。
2. 內(nèi)分泌失調(diào)節(jié)育器可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂?？赏ㄟ^(guò)檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估，使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3. 輸卵管堵塞可能與既往盆腔感染或手術(shù)粘連有關(guān)，表現(xiàn)為下腹隱痛。需進(jìn)行輸卵管造影檢查，確診后可選擇輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù)疏通。
4. 多囊卵巢綜合征高雄激素狀態(tài)會(huì)抑制排卵，常伴痤瘡、多毛?？赏ㄟ^(guò)口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗，必要時(shí)采用來(lái)曲唑促排卵。
備孕期間建議每日補(bǔ)充葉酸，保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度焦慮。若取環(huán)后1年未孕需系統(tǒng)檢查不孕原因。
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