醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃體粘膜下隆起多數(shù)屬于良性病變，常見于平滑肌瘤、脂肪瘤或異位胰腺，極少數(shù)可能為間質(zhì)瘤等潛在惡性病變。嚴重程度與病變性質(zhì)、大小及生長速度有關(guān)，主要需通過胃鏡、超聲內(nèi)鏡及病理活檢明確診斷。

  1、平滑肌瘤

  胃體粘膜下隆起最常見為平滑肌瘤，起源于胃壁肌層，生長緩慢且極少惡變。通常無明顯癥狀，偶有上腹隱痛或飽脹感，可通過內(nèi)鏡下切除治療。

  2、脂肪瘤

  脂肪瘤由脂肪組織異常增生形成，質(zhì)地柔軟且邊界清晰，胃鏡下呈黃色隆起。一般無須特殊處理，定期隨訪觀察即可，若體積過大可考慮內(nèi)鏡切除。

  3、異位胰腺

  胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致胰腺組織異位至胃壁，表現(xiàn)為粘膜下隆起伴中央臍樣凹陷。多數(shù)無癥狀，少數(shù)可能引發(fā)腹痛或消化道出血，必要時需手術(shù)切除。

  4、間質(zhì)瘤

  胃腸道間質(zhì)瘤具有潛在惡性傾向，需通過免疫組化確診。若腫瘤直徑超過2厘米或伴潰瘍出血，需手術(shù)完整切除并定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

  發(fā)現(xiàn)胃體粘膜下隆起應(yīng)避免焦慮，遵醫(yī)囑完善檢查并定期隨訪，日常注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。