醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  免疫性肝炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、保肝藥物支持和生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。免疫性肝炎通常由自身免疫異常、病毒感染、藥物誘發(fā)和遺傳易感性等原因引起。

  1、糖皮質(zhì)激素治療

  潑尼松可抑制過度活躍的免疫反應(yīng)，改善肝細胞炎癥，適用于活動期患者，需監(jiān)測血糖和骨密度變化。

  2、免疫抑制劑治療

  硫唑嘌呤常與激素聯(lián)用減少復(fù)發(fā)，他克莫司用于難治性患者，可能伴隨白細胞減少或腎功能異常。

  3、保肝藥物支持

  水飛薊素促進肝細胞修復(fù)，甘草酸二銨減輕炎癥反應(yīng)，谷胱甘肽幫助解毒，需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。

  4、生活方式調(diào)整

  避免酒精和肝毒性藥物，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，規(guī)律作息有助于減輕肝臟負擔(dān)，適度運動增強免疫力。

  建議每3-6個月復(fù)查肝功能與自身抗體，出現(xiàn)黃疸或腹水需立即就醫(yī)，長期治療患者應(yīng)補充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。