醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  女性尾骨痛可能由急性損傷、慢性勞損、分娩后遺癥、尾骨本身病變等原因引起。尾骨痛醫(yī)學上稱為尾痛癥，是尾骨及周圍軟組織疼痛的統(tǒng)稱。

  一、急性損傷：

  尾骨部位受到直接撞擊，例如滑倒時臀部著地，可能導致尾骨挫傷、骨折或脫位。急性期需臥床休息，避免久坐，可使用中空坐墊減輕局部壓力。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，或局部使用氟比洛芬巴布膏。

  二、慢性勞損：

  長期不良坐姿、長時間騎自行車等行為，使尾骨周圍韌帶和肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，形成慢性勞損。改善坐姿，使用軟墊，避免長時間壓迫尾骨區(qū)域。可進行熱敷、超短波等物理治療，疼痛持續(xù)可咨詢醫(yī)生是否適合使用塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。

  三、分娩后遺癥：

  分娩過程中，胎兒頭部通過產(chǎn)道可能對尾骨產(chǎn)生壓迫，導致尾骨關(guān)節(jié)勞損或輕微錯位。產(chǎn)后應(yīng)注意休息，進行盆底肌康復訓練，如凱格爾運動。疼痛嚴重時需就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議使用對乙酰氨基酚或在局部進行利多卡因封閉治療。

  四、尾骨本身病變：

  尾骨關(guān)節(jié)炎、尾骨囊腫或腫瘤等疾病也可引發(fā)疼痛。關(guān)節(jié)炎可能與退行性變有關(guān)，囊腫多為先天因素。需通過影像學檢查明確診斷。治療針對原發(fā)病，關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用依托考昔，囊腫感染需使用抗生素如頭孢克肟，必要時需手術(shù)切除。

  女性尾骨痛日常應(yīng)避免久坐硬物，注意局部保暖，適度進行臀部肌肉拉伸，若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時前往骨科或疼痛科就診。