醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸CIN病變指宮頸上皮內(nèi)瘤變，屬于癌前病變，按程度分為CIN1、CIN2、CIN3，主要與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期炎癥刺激、多產(chǎn)等因素相關(guān)。

  1、HPV感染

  高危型HPV持續(xù)感染是主要病因，可通過陰道鏡檢查確診，治療需根據(jù)分級(jí)選擇冷凍、激光或錐切術(shù)，藥物可選干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。

  2、免疫異常

  免疫功能低下者更易進(jìn)展為高級(jí)別病變，表現(xiàn)為同房后出血，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并定期復(fù)查，必要時(shí)行LEEP刀手術(shù)。

  3、慢性炎癥

  長(zhǎng)期宮頸炎可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生，伴白帶增多異味，需先控制炎癥再處理病變，藥物可選抗宮炎片、婦科千金片、克林霉素磷酸酯陰道片。

  4、生育因素

  多次分娩或流產(chǎn)會(huì)造成宮頸損傷，增加病變概率，CIN3需行宮頸錐切術(shù)并隨訪HPV檢測(cè)。

  建議接種HPV疫苗預(yù)防感染，30歲以上女性定期做TCT聯(lián)合HPV篩查，病變期間避免同房并保持外陰清潔干燥。