醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰椎間盤突出急性期可使用冷敷貼緩解疼痛，慢性期或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合熱敷及醫(yī)療干預(yù)。處理方式主要有冷敷鎮(zhèn)痛、熱敷促進(jìn)循環(huán)、藥物治療、手術(shù)治療。

  1、冷敷鎮(zhèn)痛

  急性期神經(jīng)根水腫引發(fā)劇痛時(shí)，冷敷貼可收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。建議每次使用不超過(guò)20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

  2、熱敷促進(jìn)循環(huán)

  慢性期肌肉痙攣或僵硬時(shí)，熱敷能改善局部血液循環(huán)?？墒褂?0℃左右熱敷墊，每日2-3次，每次15分鐘。

  3、藥物治療

  神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，緩解炎癥反應(yīng)與神經(jīng)水腫。

  4、手術(shù)治療

  保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。

  日常應(yīng)避免久坐及彎腰搬重物，睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度，急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。