醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺肥大鈣化通常可以控制癥狀或延緩進(jìn)展，但難以完全治愈。治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等。前列腺肥大鈣化可能與年齡增長、慢性炎癥、激素水平變化等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病情制定個(gè)體化方案。

  1、藥物治療

  鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難；非那雄胺片能抑制雙氫睪酮生成，縮小前列腺體積；癃閉舒膠囊可緩解尿頻尿急。藥物需長期規(guī)律服用，部分患者可能出現(xiàn)頭暈或性功能障礙等副作用，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

  2、物理治療

  經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腺體充血；前列腺按摩可幫助排出淤積分泌物，需由專業(yè)醫(yī)師操作。物理治療適用于輕中度患者，可能出現(xiàn)短暫尿痛或血尿，通常1-2周可緩解。

  3、手術(shù)治療

  經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可切除增生組織，適用于藥物控制無效者；前列腺激光剜除術(shù)出血少且恢復(fù)快，適合高齡患者。術(shù)后可能出現(xiàn)逆行射精或尿失禁，多數(shù)3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。鈣化灶通常無需特殊處理。

  4、生活方式調(diào)整

  每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免夜間多飲；減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物；久坐不超過1小時(shí)，建議每天進(jìn)行提肛運(yùn)動。注意會陰部保暖，避免騎自行車等壓迫前列腺的活動。

  5、定期隨訪

  每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺超聲和尿流率，監(jiān)測殘余尿量變化；每年檢測前列腺特異性抗原，排除惡性病變可能。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常，需立即就診調(diào)整治療方案。

  前列腺肥大鈣化患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和長時(shí)間憋尿。冬季注意防寒保暖，預(yù)防感冒誘發(fā)尿潴留。飲食以清淡易消化為主，限制酒精和咖啡因攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，維持正常體重。保持良好心態(tài)，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。所有治療均需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥或更改方案。