醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上頜竇篩竇粘膜略增厚可能與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、真菌感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)，可通過抗過敏治療、抗生素治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

  1、過敏性鼻炎

  接觸花粉塵螨等過敏原引發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為鼻塞流涕，可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片緩解癥狀。

  2、慢性鼻竇炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致竇腔持續(xù)性炎癥，伴隨頭痛黃膿涕，需應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、桉檸蒎腸溶軟膠囊進(jìn)行抗感染治療。

  3、真菌感染

  免疫功能低下時(shí)曲霉菌等侵襲竇腔，可能引發(fā)血性分泌物，需采用伏立康唑膠囊、兩性霉素B鼻用制劑聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)。

  4、解剖結(jié)構(gòu)異常

  中鼻甲肥大或鼻中隔偏曲阻礙引流，易反復(fù)誘發(fā)炎癥，經(jīng)鼻內(nèi)鏡下行中鼻甲成形術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)可改善通氣功能。

  日常保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離致敏環(huán)境，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻竇CT評估病情進(jìn)展。