醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  濕熱瘀阻型前列腺炎可通過生活調(diào)理、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。濕熱瘀阻型前列腺炎通常由濕熱下注、氣滯血瘀等因素引起，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、會陰脹痛、排尿困難等癥狀。

  1、生活調(diào)理

  避免久坐和憋尿，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)。減少辛辣刺激食物攝入，如辣椒、酒精等。每日飲水保持充足，有助于稀釋尿液和促進(jìn)代謝?？蛇M(jìn)行溫水坐浴，水溫控制在40℃左右，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。

  2、物理治療

  可采用前列腺按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)，需由專業(yè)醫(yī)師操作。微波理療通過熱效應(yīng)改善腺體微循環(huán)，每次治療20分鐘。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)作用緩解組織水腫，每周重復(fù)進(jìn)行。會陰部熱敷使用40℃左右熱毛巾，每次敷15分鐘。磁療通過磁場作用減輕炎癥反應(yīng)。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難。頭孢克肟分散片用于控制細(xì)菌感染引起的炎癥。塞來昔布膠囊可減輕會陰部疼痛和不適。癃清片具有清熱利濕功效。前列舒通膠囊可改善局部血液循環(huán)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

  4、中醫(yī)治療

  八正散加減可清熱利濕，適用于濕熱下注型。少腹逐瘀湯加減能活血化瘀，適合氣滯血瘀型。針灸取穴關(guān)元、中極、三陰交等穴位。中藥灌腸使用大黃、黃柏等煎劑保留灌腸。耳穴壓豆選取前列腺、膀胱等耳穴刺激。

  5、手術(shù)治療

  經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于腺體增生明顯者。前列腺穿刺引流用于膿腫形成的情況。經(jīng)會陰前列腺切開術(shù)可解除嚴(yán)重梗阻。手術(shù)方式需根據(jù)具體病情選擇。術(shù)后需配合抗感染和康復(fù)治療。

  濕熱瘀阻型前列腺炎患者應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食以清淡易消化為主，適量食用冬瓜、薏米等利濕食物。避免騎行等壓迫會陰部的運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳或散步等溫和鍛煉。定期復(fù)查前列腺液常規(guī)和超聲檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。