醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齒松動并疼痛可能與牙周炎、根尖周炎、外傷或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物緩解癥狀，同時建議及時就醫(yī)明確病因。

  1、牙周炎

  牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦炎癥，可能伴隨牙齦出血、口臭。除基礎(chǔ)潔治外，醫(yī)生可能開具甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染，疼痛明顯時可短期使用布洛芬。

  2、根尖周炎

  齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死，表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感。需根管治療清除病灶，急性期可使用頭孢克洛配合奧硝唑抗炎，輔以對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛。

  3、外傷

  牙齒受撞擊后松動疼痛，可能伴有牙齦撕裂。需拍攝牙片排除牙根折裂，醫(yī)生可能建議固定患牙并使用氯己定含漱液預(yù)防感染，疼痛劇烈時可用洛索洛芬鈉。

  4、骨質(zhì)疏松

  全身骨量降低影響牙槽骨穩(wěn)定性，常見于絕經(jīng)后女性。需檢測骨密度，基礎(chǔ)治療包括鈣劑與維生素D補充，口腔局部處理需配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。

  避免咀嚼硬物，使用軟毛牙刷輕柔清潔，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。