醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)推遲超過一個(gè)半月可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，需結(jié)合具體情況進(jìn)行排查。

  1、妊娠

  育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠，可通過尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測確認(rèn)。若結(jié)果為陽性，建議婦科就診評(píng)估胚胎發(fā)育情況。

  2、精神壓力

  長期焦慮、過度疲勞可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。建議通過規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)等方式緩解壓力，通常月經(jīng)可自然恢復(fù)。

  3、多囊卵巢綜合征

  與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān)，常伴痤瘡、多毛等癥狀。治療包括二甲雙胍改善代謝，炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平，必要時(shí)促排卵治療。

  4、甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減均可能干擾月經(jīng)周期，需檢測TSH、FT4等指標(biāo)。甲亢可選用甲巰咪唑，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素，治療后月經(jīng)多可恢復(fù)正常。

  建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免過度節(jié)食，若持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)婦科內(nèi)分泌科就診。