醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒雙腎積水可能由生理性憋尿、泌尿系統(tǒng)發(fā)育延遲、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等原因引起，多數(shù)情況可自行緩解，少數(shù)需出生后干預(yù)。

  1、生理性憋尿

  胎兒膀胱周期性充盈排空過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫腎積水，屬于正常現(xiàn)象，無(wú)須治療，出生后排尿即可緩解。

  2、泌尿系統(tǒng)發(fā)育延遲

  胎兒腎臟或輸尿管發(fā)育未完全成熟可能導(dǎo)致輕度積水，通常孕晚期自行改善，建議定期超聲監(jiān)測(cè)。

  3、輸尿管狹窄

  可能與輸尿管瓣膜或肌層發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)腎盂擴(kuò)張，出生后需評(píng)估是否需輸尿管成形術(shù)。

  4、膀胱輸尿管反流

  因連接處閥門功能缺陷導(dǎo)致尿液反流至腎臟，重度反流可能需抗生素預(yù)防感染或手術(shù)矯正。

  孕期發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查超聲，出生后完善泌尿系造影評(píng)估，喂養(yǎng)時(shí)注意觀察排尿情況。