醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  咳嗽、低熱、盜汗、咯血是肺結(jié)核的典型癥狀，但需結(jié)合影像學檢查和痰菌檢測確診。

  1、癥狀表現(xiàn)

  肺結(jié)核早期表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽，進展期可出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗，終末期可能發(fā)生痰中帶血或大咯血。

  2、鑒別診斷

  細菌性肺炎、支氣管擴張、肺癌等疾病癥狀與肺結(jié)核相似，需通過胸部CT和結(jié)核菌素試驗區(qū)分。

  3、傳播途徑

  主要通過飛沫傳播，密切接觸者感染概率較高，免疫功能低下人群更易發(fā)病。

  4、確診方法

  痰涂片找抗酸桿菌、GeneXpert分子檢測是確診依據(jù)，胸部X線可見上肺野浸潤影或空洞形成。

  出現(xiàn)疑似癥狀應立即到呼吸內(nèi)科就診，確診患者需規(guī)范完成6-9個月抗結(jié)核治療，密切接觸者應進行篩查。