醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  瞼黃瘤是一種常見(jiàn)的良性皮膚病變，主要表現(xiàn)為眼瞼部位出現(xiàn)黃色斑塊或結(jié)節(jié)，通常由高脂血癥、糖尿病、遺傳因素、膽汁淤積等原因引起。

  1、高脂血癥

  血液中膽固醇或甘油三酯水平過(guò)高可能導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在皮膚形成瞼黃瘤，伴隨血脂異常癥狀，可通過(guò)降脂藥物如阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布控制。

  2、糖尿病

  糖代謝異常會(huì)繼發(fā)血脂紊亂，促使脂質(zhì)在眼瞼沉積形成黃色瘤體，常伴多飲多尿癥狀，需使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物調(diào)控血糖。

  3、遺傳因素

  家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致早發(fā)性瞼黃瘤，表現(xiàn)為青少年期發(fā)病，需通過(guò)血漿置換或PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗進(jìn)行治療。

  4、膽汁淤積

  肝膽疾病引起的膽汁排泄障礙會(huì)導(dǎo)致膽固醇代謝異常，形成瞼黃瘤時(shí)多伴皮膚瘙癢，需用熊去氧膽酸、考來(lái)烯胺等藥物改善膽汁淤積。

  日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖水平，若瘤體影響外觀可考慮激光或手術(shù)切除治療。