醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  血糖控制正常后多數患者不可自行停藥，是否停藥需由醫(yī)生評估胰島功能、并發(fā)癥風險、用藥類型及血糖波動模式等因素決定。

  1、胰島功能評估

  部分2型糖尿病患者通過生活方式干預后胰島功能改善，經醫(yī)生評估后可嘗試減藥，但需持續(xù)監(jiān)測血糖變化。

  2、并發(fā)癥風險

  合并心腦血管疾病或糖尿病腎病的患者，即使血糖達標仍需維持藥物治療以降低器官損傷風險。

  3、用藥類型差異

  胰島素促泌劑需謹慎減停，二甲雙胍等胰島素增敏劑可能需長期使用，具體調整方案由醫(yī)生制定。

  4、血糖波動模式

  空腹血糖正常但餐后血糖波動大者，擅自停藥易導致血糖反彈，需通過動態(tài)血糖監(jiān)測評估穩(wěn)定性。

  建議定期復查糖化血紅蛋白，配合飲食控制和運動鍛煉，任何藥物調整都應在內分泌科醫(yī)生指導下進行。