醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎錯(cuò)構(gòu)瘤可通過(guò)定期觀察、藥物治療、介入栓塞、手術(shù)切除等方式治療。腎錯(cuò)構(gòu)瘤通常由基因突變、雌激素水平異常、結(jié)節(jié)性硬化癥、血管異常增生等原因引起。

  1、定期觀察

  體積小于4厘米且無(wú)癥狀的腎錯(cuò)構(gòu)瘤可定期復(fù)查超聲或CT，監(jiān)測(cè)腫瘤生長(zhǎng)速度，無(wú)須特殊干預(yù)。

  2、藥物治療

  快速增長(zhǎng)的腫瘤可遵醫(yī)囑使用依維莫司等靶向藥物抑制血管生成，或使用醋酸亮丙瑞林調(diào)節(jié)雌激素水平，需配合影像學(xué)評(píng)估療效。

  3、介入栓塞

  腫瘤出血或直徑超過(guò)4厘米時(shí)，可通過(guò)腎動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷供血血管，常用栓塞材料包括明膠海綿顆粒、聚乙烯醇微粒等。

  4、手術(shù)切除

  腫瘤破裂、嚴(yán)重出血或懷疑惡變時(shí)需行腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)，手術(shù)方式取決于腫瘤位置和腎功能狀態(tài)。

  建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，每6-12個(gè)月復(fù)查一次影像學(xué)檢查，合并結(jié)節(jié)性硬化癥者需篩查其他器官病變。