醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征、黃體囊腫等囊腫可能影響月經(jīng)不來(lái)。月經(jīng)不來(lái)的原因主要有內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢功能異常、垂體瘤、甲狀腺功能減退等。

  1、卵巢囊腫

  卵巢囊腫可能導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)，尤其是功能性囊腫如卵泡囊腫或黃體囊腫。這類(lèi)囊腫可能干擾卵巢正常排卵，導(dǎo)致激素水平失衡。卵巢囊腫可能與長(zhǎng)期精神壓力、過(guò)度減肥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。治療上可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)，必要時(shí)需手術(shù)切除囊腫。

  2、多囊卵巢綜合征

  多囊卵巢綜合征是常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變，常導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。該病可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，通常伴隨多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素，配合生活方式改善。

  3、黃體囊腫

  黃體囊腫可能影響月經(jīng)周期，導(dǎo)致月經(jīng)延遲或不來(lái)。黃體囊腫多與排卵異常有關(guān)，可能表現(xiàn)為下腹隱痛、乳房脹痛。多數(shù)黃體囊腫可自行消退，若持續(xù)存在可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊等中成藥調(diào)理，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

  4、子宮內(nèi)膜異位囊腫

  子宮內(nèi)膜異位囊腫可能干擾卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)異常。該病與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交痛。治療可遵醫(yī)囑使用孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊等藥物，或行腹腔鏡手術(shù)。

  5、垂體瘤

  垂體瘤雖非卵巢囊腫，但可能通過(guò)影響促性腺激素分泌間接導(dǎo)致閉經(jīng)。垂體瘤可能與遺傳、輻射暴露有關(guān)，常伴隨頭痛、視力障礙。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用溴隱亭片等藥物或手術(shù)切除腫瘤。

  建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食減肥，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)不來(lái)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查激素六項(xiàng)、B超等明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。日常飲食可增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物，但需避免盲目服用激素類(lèi)藥物。