醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸癌篩查建議在21歲開始進(jìn)行，21-29歲女性每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)與HPV檢測或每3年單獨宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

  1、初篩年齡

  21歲是開始宮頸癌篩查的推薦年齡，無論是否有性生活史。過早篩查可能導(dǎo)致不必要的干預(yù)，21歲以下女性通常無須篩查。

  2、21-29歲

  該年齡段建議每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），無須常規(guī)HPV檢測，除非細(xì)胞學(xué)結(jié)果異常需要進(jìn)一步評估。

  3、30-65歲

  優(yōu)先推薦每5年聯(lián)合進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)與HPV檢測，也可選擇每3年單獨宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。聯(lián)合檢測能提高宮頸癌前病變檢出率。

  4、65歲以上

  若過去10年篩查結(jié)果連續(xù)陰性且無宮頸癌病史，可終止篩查。既往有癌前病變者需繼續(xù)隨訪至少20年。

  月經(jīng)期不影響篩查準(zhǔn)確性，但建議避開經(jīng)血量多的時段。篩查前48小時避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。