醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  身上出現(xiàn)黑色斑塊可能由紫外線照射、摩擦刺激、脂溢性角化病、黑色素瘤等原因引起，可通過防曬護(hù)理、減少摩擦、激光治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、紫外線照射

  長(zhǎng)期日光暴曬導(dǎo)致黑色素沉積，表現(xiàn)為邊界清晰的淺褐色斑塊。日常需使用防曬霜并穿戴遮陽衣物，避免紫外線直接刺激皮膚。

  2、摩擦刺激

  衣物或飾品反復(fù)摩擦可能引發(fā)局部色素沉著，常見于頸部、腰部。建議更換寬松棉質(zhì)衣物，減少機(jī)械性摩擦，斑塊可能逐漸淡化。

  3、脂溢性角化病

  可能與皮膚老化、基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為隆起性褐色斑塊伴油膩痂皮?？勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏，頑固病灶需激光或冷凍治療。

  4、黑色素瘤

  與紫外線損傷或基因缺陷相關(guān)，常出現(xiàn)形狀不規(guī)則、快速增大的黑斑。確診后需手術(shù)擴(kuò)大切除，必要時(shí)聯(lián)合達(dá)卡巴嗪、替莫唑胺、帕博利珠單抗等藥物。

  日常注意觀察斑塊變化，若出現(xiàn)瘙癢、出血或短期內(nèi)明顯增大，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估。