醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜薄可遵醫(yī)囑使用當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠、菟絲子等中藥調(diào)理。子宮內(nèi)膜薄可能與氣血不足、腎虛、血瘀等因素有關(guān)，建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥。

  一、當(dāng)歸

  當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效，適用于氣血兩虛型子宮內(nèi)膜薄。當(dāng)歸能促進(jìn)子宮內(nèi)膜血液循環(huán)，改善內(nèi)膜生長環(huán)境。臨床常用當(dāng)歸配伍黃芪、黨參等藥物增強(qiáng)補(bǔ)氣養(yǎng)血效果。使用當(dāng)歸時(shí)需注意陰虛火旺者慎用，可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。

  二、熟地黃

  熟地黃具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓的作用，適用于腎陰虛型子宮內(nèi)膜薄。熟地黃含有梓醇等成分，能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，促進(jìn)內(nèi)膜增生。常與山茱萸、山藥等組成六味地黃丸使用。脾胃虛弱者服用可能出現(xiàn)腹脹，需配伍健脾藥物。

  三、白芍

  白芍具有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛的功效，適用于肝郁血虛型子宮內(nèi)膜薄。白芍中的芍藥苷能抑制子宮平滑肌過度收縮，改善內(nèi)膜供血。常與柴胡、香附等疏肝藥物配伍使用。白芍不宜與藜蘆同用，虛寒證患者需減量。

  四、阿膠

  阿膠具有補(bǔ)血滋陰、潤燥止血的作用，適用于精血虧虛型子宮內(nèi)膜薄。阿膠富含膠原蛋白和微量元素，能促進(jìn)內(nèi)膜細(xì)胞增殖。臨床常用阿膠珠、復(fù)方阿膠漿等劑型。服用阿膠期間應(yīng)忌食生冷油膩，感冒發(fā)熱時(shí)暫停使用。

  五、菟絲子

  菟絲子具有補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目的功效，適用于腎陽虛型子宮內(nèi)膜薄。菟絲子可調(diào)節(jié)雌激素水平，促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育。常與枸杞子、淫羊藿等補(bǔ)腎藥物配伍。陰虛火旺者慎用，過量服用可能引起口干、頭暈等不適。

  調(diào)理子宮內(nèi)膜薄需結(jié)合體質(zhì)辨證用藥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。日常可適當(dāng)食用黑豆、核桃、紅棗等食物輔助調(diào)理，避免生冷寒涼飲食。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動如瑜伽、散步等促進(jìn)氣血運(yùn)行。治療期間定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化，避免自行增減藥量。若出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚍幉贿m，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。