醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左眼結(jié)膜下出血可通過冷敷、避免揉眼、使用人工淚液、遵醫(yī)囑用藥、減少劇烈運(yùn)動等方式加速恢復(fù)。結(jié)膜下出血通常由外傷、咳嗽、高血壓、結(jié)膜炎或凝血功能障礙等因素引起，表現(xiàn)為眼白部位片狀鮮紅色出血。

  1、冷敷

  出血初期48小時(shí)內(nèi)可用清潔毛巾包裹冰袋冷敷眼瞼，每次5-10分鐘，每日2-3次。低溫能收縮血管減少出血，緩解腫脹感。避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。若出血伴有明顯疼痛或視力下降，需立即就醫(yī)排除眼球深層損傷。

  2、避免揉眼

  揉搓眼睛會加重血管破裂，延長愈合時(shí)間。若感覺眼部瘙癢或異物感，可閉眼休息或使用人工淚液沖洗。睡眠時(shí)可佩戴眼罩防止無意識揉眼。合并過敏性結(jié)膜炎時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。

  3、使用人工淚液

  玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液能保持眼表濕潤，減輕摩擦不適。每日3-4次，每次1-2滴。選擇不含防腐劑的單支裝劑型更安全。避免使用具有收縮血管作用的滴眼液，可能掩蓋病情進(jìn)展。

  4、遵醫(yī)囑用藥

  若出血由感染引起，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液等抗生素。高血壓患者需監(jiān)測血壓，必要時(shí)調(diào)整硝苯地平控釋片等降壓藥用量。凝血異常者可短期使用維生素K1片，但須嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)囑。

  5、減少劇烈運(yùn)動

  出血后1周內(nèi)避免跑步、舉重等增加胸腔壓力的活動，防止再出血。可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。閱讀或使用電子設(shè)備時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺休息，保持環(huán)境光線柔和。糖尿病患者需特別注意血糖控制，高血糖會延緩血管修復(fù)。

  恢復(fù)期間保持充足睡眠，每日飲水1500毫升以上有助于代謝。飲食可增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花及含鋅的牡蠣等食物。避免飲酒和辛辣食物。通常1-2周出血可自行吸收，若3周未消退或反復(fù)出血，需排查糖尿病、血液病等全身性疾病。避免自行使用活血類中藥，防止出血加重。