醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起，可通過調(diào)整飲食、局部用藥、手術(shù)治療等方式改善。

  1、痔瘡

  久坐或便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為便后滴鮮血。溫水坐浴緩解腫脹，使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

  2、肛裂

  大便干燥撕裂肛管皮膚形成潰瘍，排便時(shí)伴刀割樣疼痛和鮮血。增加膳食纖維攝入軟化糞便，外用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、太寧栓促進(jìn)愈合。

  3、腸息肉

  腸道黏膜增生性病變表面血管破裂，多為暗紅色血便混合黏液。腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除息肉，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。

  4、結(jié)直腸癌

  腫瘤侵蝕腸壁血管導(dǎo)致膿血便，常伴消瘦腹痛。需結(jié)腸鏡確診后行根治性手術(shù)，晚期結(jié)合放化療。

  避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律排便習(xí)慣，持續(xù)出血或伴隨體重下降需立即消化科就診。