醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  抗甲狀腺藥物的副作用主要包括肝功能損害、白細胞減少、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等。這些反應(yīng)與藥物作用機制及個體差異有關(guān)，需定期監(jiān)測相關(guān)指標。

  1、肝功能損害

  抗甲狀腺藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或膽汁淤積，與藥物代謝加重肝臟負擔有關(guān)。建議用藥期間每月檢測肝功能，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽等保肝藥物。

  2、白細胞減少

  藥物可能抑制骨髓造血功能導(dǎo)致粒細胞缺乏，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等癥狀。需每周監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液、維生素B4片、地榆升白片等升白細胞藥物。

  3、皮疹

  過敏反應(yīng)常見于用藥初期，表現(xiàn)為皮膚瘙癢或紅斑。輕癥可聯(lián)用氯雷他定片、爐甘石洗劑、醋酸地塞米松乳膏，重癥需停藥并就醫(yī)。

  4、關(guān)節(jié)疼痛

  藥物代謝產(chǎn)物可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)，多發(fā)于膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)?？膳浜先麃砦舨寄z囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。

  用藥期間避免高碘飲食，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或嚴重皮疹應(yīng)立即就診，切勿自行調(diào)整藥量。