來源：博禾知道
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乙肝病毒攜帶者大三陽屬于慢性乙型肝炎病毒感染狀態(tài)，但不等同于活動性肝炎。大三陽指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，提示病毒復制活躍，主要需關注肝功能是否異常、病毒載量高低以及肝臟影像學變化。
1、病毒攜帶狀態(tài)大三陽攜帶者肝功能正常時屬于免疫耐受期，此時無須特殊治療，但需每3-6個月監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。
2、肝炎活動期當出現轉氨酶持續(xù)升高超過正常值2倍時，提示進入免疫清除期，可能發(fā)展為活動性肝炎，需考慮抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。
3、肝纖維化風險長期病毒復制會導致肝組織炎癥反復發(fā)作，可能逐步進展為肝纖維化，可通過肝彈性檢測評估纖維化程度，必要時需聯合抗纖維化治療。
4、肝癌預防大三陽患者肝癌發(fā)生概率高于普通人群，建議每6個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，保持戒酒、控制體重等健康生活方式。
乙肝大三陽攜帶者應避免飲酒和濫用藥物，保證充足睡眠，定期復查肝功能與病毒載量，出現乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。
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