魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見：老人發(fā)生腦梗的癥狀之后，應(yīng)當(dāng)迅速地將老年人送往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，而不應(yīng)在家中耽誤治療的時機(jī)。將老人送往醫(yī)院之后，需要及時地評估患者的NIHSS評分。同時要根據(jù)頭顱CT、頭顱核磁共振、頭顱CTA、CTP來評估患者是否存在缺血半暗帶，以指導(dǎo)臨床治療。如果患者就醫(yī)及時，同時存在明顯的缺血半暗帶，就應(yīng)當(dāng)給予靜脈溶栓或者血管內(nèi)治療。通過溶栓以及血管內(nèi)治療，能夠使30%左右的腦?；颊呋謴?fù)正常的腦血流，從而改善腦梗的癥狀。如果錯過了溶栓或者血管內(nèi)治療的時間窗，就應(yīng)當(dāng)積極地給予抗血小板、穩(wěn)定斑塊、神經(jīng)保護(hù)等藥物治療來改善患者的癥狀。在急性期過后，還應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，以最大限度的恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。