醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩咳嗽伴隨嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、支氣管炎等原因引起，家長(zhǎng)需觀察癥狀變化并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  1、呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射，劇烈咳嗽可能導(dǎo)致嘔吐。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度，少量多次喂溫水，可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒或愈創(chuàng)甘油醚糖漿。

  2、胃食管反流

  胃酸反流刺激食道引發(fā)咳嗽，進(jìn)食后平臥易誘發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需抬高床頭30度，喂奶后豎抱拍嗝，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散或奧美拉唑腸溶膠囊。

  3、過(guò)敏反應(yīng)

  接觸塵螨花粉等過(guò)敏原引發(fā)氣道痙攣性咳嗽，可能伴隨嘔吐。家長(zhǎng)需清潔居家環(huán)境，回避已知過(guò)敏原，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。

  4、支氣管炎

  支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽，痰液刺激可能引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助拍背排痰，避免冷空氣刺激，需醫(yī)生評(píng)估后使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇溶液或阿奇霉素干混懸劑。

  咳嗽期間避免食用餅干等干燥食物，可嘗試蘋果泥、雪梨湯等濕潤(rùn)質(zhì)地的食物，若出現(xiàn)呼吸急促或嘔吐物帶血需立即急診。