醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  生完孩子月經(jīng)量多可能由激素水平波動(dòng)、子宮恢復(fù)延遲、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、飲食調(diào)理、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式改善。

  1、激素水平波動(dòng)

  產(chǎn)后雌激素和孕激素水平劇烈變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落增多。建議保證充足睡眠，避免情緒緊張，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮恢復(fù)延遲

  子宮收縮乏力或復(fù)舊不全會(huì)導(dǎo)致宮腔積血排出增多。可通過(guò)腹部按摩促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物幫助子宮恢復(fù)。

  3、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常

  胎盤附著處修復(fù)不全或感染可能引起異常出血。表現(xiàn)為持續(xù)大量鮮紅色經(jīng)血，可能與子宮內(nèi)膜炎、胎盤殘留等因素有關(guān)。需進(jìn)行超聲檢查，可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、婦科千金片等抗感染治療。

  4、凝血功能障礙

  妊娠期凝血功能變化或貧血未糾正可能導(dǎo)致經(jīng)期出血量增加。建議多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，嚴(yán)重時(shí)需檢查凝血四項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、琥珀酸亞鐵片、生血寧片等藥物。

  哺乳期女性用藥需謹(jǐn)慎，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血超過(guò)7天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)鐵吸收。