醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  打噴嚏在中醫(yī)理論中稱為“鼻鼽”，主要與肺氣不宣、風(fēng)寒襲表、風(fēng)熱犯肺、脾胃虛弱、腎陽(yáng)不足等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為打噴嚏是機(jī)體驅(qū)邪外出的表現(xiàn)，可通過(guò)調(diào)理臟腑功能、祛除外邪等方式改善。

  1、肺氣不宣

  肺主氣司呼吸，開(kāi)竅于鼻。肺氣不宣時(shí)，鼻竅失于濡養(yǎng)，易受外邪侵襲，表現(xiàn)為頻繁打噴嚏、鼻塞流清涕。常見(jiàn)于體質(zhì)虛弱或久病耗傷肺氣者。治療需宣肺通竅，可遵醫(yī)囑使用辛夷清肺飲、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥，配合艾灸肺俞穴。

  2、風(fēng)寒襲表

  風(fēng)寒之邪從皮毛或口鼻侵入，束遏肺衛(wèi)，導(dǎo)致鼻癢噴嚏突發(fā)，常伴惡寒無(wú)汗、頭痛身痛。多見(jiàn)于氣候驟變或貪涼受寒后。治療以疏風(fēng)散寒為主，可用荊防敗毒散、川芎茶調(diào)散等方劑，生姜紅糖水亦可輔助驅(qū)散表寒。

  3、風(fēng)熱犯肺

  風(fēng)熱邪氣上攻鼻竅，可見(jiàn)噴嚏連作、鼻流黃涕、咽喉腫痛，多因外感溫?zé)峄蝻L(fēng)寒化熱所致。治療需疏風(fēng)清熱，銀翹解毒片、桑菊感冒片等中成藥可清解肺經(jīng)風(fēng)熱，配合按壓迎香穴緩解癥狀。

  4、脾胃虛弱

  脾虛運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，上犯鼻竅則噴嚏頻發(fā)，常伴食欲不振、大便溏薄。多見(jiàn)于飲食不節(jié)或思慮過(guò)度者。治療需健脾化濕，參苓白術(shù)丸、香砂六君丸等可補(bǔ)益脾胃，日常可用山藥粥調(diào)理。

  5、腎陽(yáng)不足

  腎陽(yáng)虧虛不能溫煦肺脾，晨起遇冷即發(fā)噴嚏，伴腰膝酸軟、畏寒肢冷。常見(jiàn)于年老體弱或房勞過(guò)度者。治療當(dāng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，金匱腎氣丸、右歸丸等可固本培元，艾灸關(guān)元穴有助提升陽(yáng)氣。

  日常需注意避風(fēng)寒、調(diào)飲食，避免生冷辛辣刺激。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原，堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔。若噴嚏持續(xù)不愈或伴嚴(yán)重鼻出血、頭痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)辨證施治。適當(dāng)練習(xí)八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”等動(dòng)作，有助于增強(qiáng)肺脾功能。