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乙肝肝硬化目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理和營(yíng)養(yǎng)支持等方式延緩病情進(jìn)展。
1、抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物能有效抑制乙肝病毒復(fù)制。抗病毒治療是關(guān)鍵措施,可減輕肝臟炎癥,延緩纖維化進(jìn)展。
2、保肝治療多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓和甘草酸制劑等藥物有助于修復(fù)肝細(xì)胞膜。保肝治療可改善肝功能指標(biāo),減輕肝細(xì)胞損傷。
3、并發(fā)癥管理主要針對(duì)腹水、食管胃底靜脈曲張和肝性腦病等并發(fā)癥進(jìn)行治療。利尿劑、內(nèi)鏡治療和門(mén)體分流術(shù)等措施可有效控制并發(fā)癥發(fā)展。
4、營(yíng)養(yǎng)支持優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合維生素和支鏈氨基酸等營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充很重要。肝硬化患者容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,合理膳食有助于改善預(yù)后。
乙肝肝硬化患者需要終身隨訪(fǎng),戒酒禁煙,避免使用肝毒性藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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