醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨質(zhì)病變不一定是骨癌。骨質(zhì)病變可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨感染、骨腫瘤等多種原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢明確診斷。

  1、骨質(zhì)疏松

  骨質(zhì)疏松是骨量減少導(dǎo)致的骨質(zhì)病變，常見于絕經(jīng)后女性及老年人，表現(xiàn)為骨痛、易骨折。治療包括鈣劑、維生素D補(bǔ)充及抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的骨質(zhì)改變，多累及膝、髖關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛僵硬。治療可采用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉，或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

  3、骨感染

  化膿性骨髓炎等骨感染會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，伴隨紅腫熱痛癥狀。需抗生素治療如頭孢曲松、萬古霉素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

  4、骨腫瘤

  骨腫瘤分為良性（如骨軟骨瘤）與惡性（骨肉瘤），惡性者可歸為骨癌，需通過活檢確診。治療包括手術(shù)切除、放化療如甲氨蝶呤、順鉑等。

  出現(xiàn)持續(xù)骨痛、病理性骨折等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證鈣質(zhì)攝入，確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。